疫情期间，痛风急性发作怎么办？

2021年11月24日0-24时江西省新型冠状‍病毒肺炎疫情情况（附全国中高风险地区名单）做好                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                
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今年的4月20日是世界痛风日。疫情期间，有部分群众要居家隔离或居家健康监测，寻医问药比不上以前那么便利了，随着时间的推移，恐慌、焦虑等各种不良情绪纷至沓来；也有部分群众居家办公，一日三餐在家吃，开始倒腾各种美食，胡吃海喝。殊不知，焦虑、恐慌、暴饮暴食，都有可能成为诱发痛风急性发作的“导火索”。

那么
广大痛风病友该如何少受痛“疯”之苦呢？Q隔离期间痛风急性发作怎么办？

急性发作期最关键的就是止痛，常用的药物有非甾体抗炎药（如双氯酚酸钠、依托考昔等）、秋水仙碱、糖皮质激素等，在起病24小时内开始服药效果最佳。

如果您是一位痛风老病友，选择一种前次医师建议服用的药物就可以，如果单药仍不能缓解疼痛的话，可以非甾体抗炎药和秋水仙碱联用，或者糖皮质激素和秋水仙碱联用，不建议非甾体抗炎药和糖皮质激素联用。

如果您是首次发作的话，建议在专科医生的指导下选择合适的药物。目前很多医院都开通了网上就诊渠道，而且还有开具处方功能，非特殊管控区域是可以送药上门的。

Q急性发作期有哪些注意事项？

首先就是老生常谈的事项了：低嘌呤饮食，多休息，减少患肢活动，适当多饮水。

其次就是避免走入一些误区，在此略举一二：

（1）认为痛风就是“发炎”，所以要吃“消炎药”。我们很负责任地告诉大家：痛风性关节炎的“炎症”并非细菌感染引起的“炎症”，因此口服抗生素是无效的，急性痛风应用抗生素，绝对是“滥用”。

（2）部分病友通过网络自学，对“痛风的病因是尿酸升高”刻骨铭心，于是急性期猛吃降尿酸药，而忽略了抗炎镇痛，导致急性发作迟迟不缓解。在此强调一下，对首次发作的痛风，急性期第一要务是抗炎镇痛，待肿痛基本缓解了才开始服用降尿酸药物治疗。

（3）试图通过热敷、泡脚、按摩等方式“促进血液循环、帮助炎症吸收”。事实证明，这些方法非但不能缓解疼痛，而且因为加重病变部位充血，反而使疼痛加剧。所以，不用折腾了，注意休息就好。

Q降尿酸药物有哪些，需要注意什么？

目前市售的降尿酸药物主要有2大类，一类是抑制尿酸合成的药物，以非布司他和别嘌醇为代表，另一类是促进尿酸排泄的药物，以苯溴马隆为代表。这些药物的降尿酸效果都很显著，价格也比较接近，但每种药物都有各自的优缺点，谨遵医嘱，医生会根据每个病友的实际情况个体化用药。

需要提醒的是，在尿酸水平尚未良好控制之前，单纯服用降尿酸药物可能会使痛风发作更为频繁，建议预防性口服小剂量的抗炎镇痛药物3-6月。

最后需要强调一点：痛风是慢性疾病，大多数人需要长期服药，将尿酸控制在理想水平（＜360mmol/L），切不可听信“彻底治愈、永不复发”之类的宣传噱头。

得了痛风并不可怕，可怕的是“躺平”心理，认为“无法根治”等同于“无药可治”，于是破罐子破摔，任其发展，造成关节致残、尿毒症等严重不良后果。其实，痛风像高血压一样都是慢性病，虽然现阶段无法根治，但只要长期服药、定期监测，是可以控制的疾病。希望广大病友树立信心，纠正不良饮食习惯，遵医嘱服药，定期监测，早日实现痛风的“长治久安”。

文字/江西省人民医院风湿免疫科 主治医师  姜丽丽

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编辑/廖爱丽

统筹/戴岳华 王乃清

审核/许乐为

终审/万德芝